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2017年9月25日 星期一

治療鼻塞的利器:鼻中隔鼻道成形手術






台灣氣候潮濕,近年空氣品質越來越不佳,造成過敏性鼻炎的盛行。許多人的鼻腔黏膜長期處於發炎的狀態,而鼻腔黏膜發炎會導致水腫,當水腫大於一個臨界值,呼吸氣流不順,這時候就會感覺到鼻塞。


鼻塞對生活的影響


有人說:「我都鼻塞幾十年了,早就習慣了,鼻塞也還好吧

實際上正常人一分鐘呼吸八到十二次,一天下來呼吸上千次,鼻子不通所影響的生活品質是非常巨大的。短期來講,鼻塞造成當下不舒服、呼吸的聲音與清鼻子的動作可能影響上班表現或他人觀感,長期則有可能造成睡眠不足、白天精神不濟、損害伴侶共眠品質、鼻周微血管破裂與增生影響外觀等等。鼻塞看似是可以忍耐的小問題,實際上對個人生活品質帶來的潛在與長期損害不小。


鼻塞與免疫力



健康的鼻腔黏膜能過濾掉許多空氣的微粒髒污細菌與病毒,若鼻塞了,會讓這些空氣中本應在鼻子被擋下的有害粒子與病菌直接經口腔進到氣管跟肺,增加許多氣管及肺發炎的機會。年輕免疫力好也許沒問題,但隨著年紀增加或是因其他原因免疫力下降的時候,潛在下呼吸道感染的風險就會因鼻塞而跟著提高。而氣管炎跟肺炎往往是老人和免疫力不佳者生命危害的兇手,所以這也是為什麼容易氣管發炎的病人若有鼻腔問題,更該積極治療鼻子的原因!


藥物治療有其限度



在過敏發作或感冒的期間可以用抗組織胺、鼻黏膜去充血劑、類固醇等藥物控制鼻腔發炎的狀況。而長期鼻腔黏膜發炎則會導致鼻肉肥厚增生,對這些藥物效果就會較沒反應,所以很多人在診間抱怨吃藥也沒有效,還是會鼻塞,就是因為這個原因。

不是每個病人的狀況都需要開刀,在藥物進步的現在,鼻噴劑及口服藥副作用已經很少,但是還是有許多人不喜歡規則使用藥物,也覺得使用藥物生活品質不夠好,鼻塞改善不夠滿意,所以當保守治療及生活調整不符合病患需求時,可以跟醫師討論下一步怎麼走。


鼻中隔鼻道成形手術



影響鼻塞除了鼻腔黏膜肥厚外,鼻中隔彎曲也是另一常見原因。鼻中隔軟骨在生長的過程中,常跟硬骨部分擠壓而導致歪斜,若不影響呼吸可不處理,但若常鼻塞,除了肥厚的下鼻甲黏膜需手術減少體積外,鼻中隔也可考慮一併處理。

鼻中隔鼻道成形手術發展已久,處理方式是將彎曲的鼻中隔矯正跟削減兩側下鼻甲的肥厚組織。術後需將雙側鼻道以止血材料填塞,暫時鼻塞的狀況約一週左右。過往傳統手術住院需要五天四夜,現今因為內視鏡系統、器械技術的進步及止血材料的發展,讓手術舒適度非常高,術後鼻出血及疼痛的問題降到非常低。可以依病患狀況選擇門診或住院手術,局部麻醉下就可以解決長期以來的問題,手術時間約三十分鐘左右,術後亦可選擇留院觀察一至兩日出院。

很多人在意手術後會不會影響鼻子外觀呢?不用擔心,整個手術都在鼻腔內進行,沒有改變鼻部外觀框架的部分。

如果有鼻塞治療及詳細手術相關的問題,請找耳鼻喉科醫師作進一步諮詢。


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