聲帶的位置及功能
聲帶位於氣管跟喉嚨的交界處，藉著喉部肌群的協同作用，當氣流通過時使得聲帶閉合並震動便可產生聲音，正常的聲帶使用並不會產生聲音沙啞的問題。
傷害聲帶的因素
當人們說話過度、大聲嘶吼、劇烈咳嗽、感染、抽菸或胃酸逆流等原因都會使得聲帶受傷發炎，導致聲音沙啞。暫時的聲帶受傷可以藉著休息、藥物及音聲復健得到恢復。但如果上述因素持續，例如長期大聲說話或一直使用錯誤發聲方式，聲帶會開始產生病變，常見的病變像是聲帶長繭或是聲帶息肉。
聲帶長繭
聲帶長繭的原因是聲帶摩擦過度所形成，可藉著喉閃頻內視鏡或是軟式纖維咽喉內視鏡確診，視野下通常可見到雙側且對稱的病變，聲帶黏膜震動幅度通常是正常或輕微下降。在這個階段若及時發現並改變作息，有機會靠著嗓音復健及休息而漸漸恢復。
聲帶息肉
聲帶息肉通常是聲帶微血管出血後所形成，單側或雙側都有可能，在喉閃頻內視鏡下可見聲帶黏膜震動輕微下降。較為麻煩的是，聲帶息肉無法靠嗓音復健恢復，且許多病患在長期聲音沙啞後容易會有錯誤代償的發聲方式，使得息肉問題更嚴重。最佳處理方法便是使用喉顯微手術幫忙切除息肉的部分讓聲帶恢復原有平整的樣貌。
喉顯微手術
耳鼻喉科醫師在病人全身麻醉睡著後，使用硬式喉直達內視鏡直接到達聲帶的位置，接著使用顯微鏡放大視野，使病灶清楚展現，再以冷刀或雷射切除病灶使聲帶平整。過程中醫師的手要巧且穩定，小心處理，畢竟聲帶十分精細，差一點就可能使音質不同。若不含全身麻醉前後時間，整個手術執行時間約為半小時以內。
術後衛教
手術之後需要完全禁聲至少三天，溫涼飲食，不可吃溫度高、麻辣、太酸、油炸的食物，咖啡跟茶葉也是禁忌。多半會加上胃酸藥物控制，減少胃酸逆流，使聲帶傷口在最佳的環境下逐漸康復。
語言治療訓練也是非常重要的一環，錯誤的說話方式會使得聲帶再次病變，因此術後應接受積極的訓練及衛教，可以讓復發的機會降到最低。可以點選連結參考施淳文醫師的另一篇文章︰
珍惜你的聲音︰嗓音保養與美容復健的技巧
除了常見的聲帶長繭及聲帶息肉，其實聲帶還有許多病變的可能性，需要藉著內視鏡檢查及病理化驗才能確定。如果有聲帶長繭或息肉及手術相關的問題，請找耳鼻喉科醫師詢問。
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