中耳是哪裡？
顧名思義中耳就是介於外耳與內耳之間，主要結構是由鼓膜(耳膜)和三個聽小骨構成，並透過耳咽管和咽喉相通。鼓膜和三個聽小骨形成一個力學系統，其功能是將來自外耳的聲波放大，並輸入到內耳，為下一步的聽覺傳導做準備。良好的中耳可使外界聲音增益 25~30 分貝，是形成聽覺很重要的一環。
中耳炎的形成與症狀
中耳炎是中耳部位受到細菌或病毒感染所造成，而這些細菌病毒通常都是由鼻腔或鼻咽藉耳咽管傳播而來。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失，若感染擴散到頭顱附近的構造，則有可能引發顱底、頸部或腦內併發症。成人的慢性中耳炎時常伴隨耳膜破洞，常見症狀有耳朵流膿、聽力損失、耳嗚、暈眩等等症狀，造成生活上的不適及與他人溝通困難。
慢性中耳炎的診斷與治療
耳鼻喉科醫師使用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道觀察發炎狀況及蓄膿情形，再配合聽力檢查或是進一步安排顳骨電腦斷層評估整個感染及聽力損失的狀況。
治療上會先以感染控制為首要考量，外用耳滴劑是對抗慢性中耳炎急性發作蓄膿最常使用的藥物，根據感染狀況可增加口服抗生素的使用。等感染控制告一段落以後，觀察耳膜復原情形及發炎狀況，若耳膜遲不癒合或顯示感染無法控制，手術介入則是必需的。手術首要是為了控制感染，達到乾燥、安全的目的，其次才是恢復聽力或改善耳嗚。
耳膜修補(鼓室成形手術)
鼓室成形手術是針對單純中耳炎症、且無併發乳突腔病變最常使用的手術，傳統上是切開外耳道軟骨的皮膚部分增加術野，再以顯微手術做鼓膜修補及確認三小聽骨功能。由於器械進步以及內視鏡系統的發展，絕大多數病人只要耳道不過於狹窄，不一定需要破壞外耳道，而可以直接進行鼓膜修補。
中耳內視鏡手術與傳統顯微鏡手術之比較
近十年來，由於小管徑的內視鏡及30度、70度等各種角度鏡的發展，許多傳統顯微鏡無法直接觀察而需要磨開顳骨的部分，目前都可以用內視鏡處理且直接觀察到，減少顳骨研磨的機會及風險，手術時間也與顯微鏡相當甚至更短，因此顯微鏡手術逐漸被內視鏡系統取代。醫師熟習中耳內視鏡手術需要較長的一段訓練歷程，因此仍有許多老一輩醫師習慣顯微鏡操作。中耳內視鏡手術傷口小、痛感降低、住院天數短、舒適及滿意度都較高，耳鼻喉科醫師仍應盡量學習並提供此優化手術。
中耳內視鏡手術案例分享
案例分享：耳膜破洞怎麼辦？中耳內視鏡鼓室成形手術
