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在臨床牙科中，上顎後牙區植牙逐漸成為治療缺牙的主流方式。然而，許多牙醫師應該也注意到，某些病人在植牙後卻陸續出現鼻塞、流鼻涕、臉部悶脹痛、甚至反覆鼻竇感染的症狀。這些看似單純的鼻部不適，其實可能是**齒源性鼻竇炎（odontogenic sinusitis）**的表現。
🦷 為什麼植牙會導致鼻竇炎？
齒源性鼻竇炎最常見於上顎竇（maxillary sinus），因為它的位置正好與上顎後牙相鄰。當植體穿越或過度靠近上顎竇底，或是手術中無意感染牙源菌株，容易導致細菌性鼻竇炎反覆發作，有時甚至造成鼻竇與口腔相通（口鼻竇瘻管）。
🩺 耳鼻喉科怎麼幫得上忙？
作為耳鼻喉科醫師，我們常見的處置方式就是進行功能性鼻竇內視鏡手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS）。這項微創手術技術，能有效：
✅ 清除鼻竇內的發炎組織與膿液
✅ 恢復自然引流通道，促進鼻竇通氣
✅ 避免鼻竇反覆感染、慢性化
✅ 若有植體移位進入鼻竇，也可透過內視鏡安全取出
FESS 是一種鼻內無疤痕、恢復快、定位精準的現代鼻竇手術方式，非常適合用於齒源性鼻竇炎的治療。
🧩 耳鼻喉科與牙科的跨科合作 = 對病人最完整的照顧
對於牙醫師而言，當發現病人在植牙後出現下列警訊，就建議盡早轉診耳鼻喉科：
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植牙後鼻竇反覆發炎、鼻膿流出
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單側鼻塞或臉部疼痛
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頭痛或上顎悶脹感
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鼻竇X光或電腦斷層出現膿液堆積、植體突出竇腔
我們可以提供精確的內視鏡檢查與影像判讀，若需要，也可安排FESS手術解決病灶，同時保留植體或協助植體取出重建。
💬 結語：給牙醫師的建議
齒源性鼻竇炎並不少見，尤其在上顎後牙植牙術後的病人中。如果您有病患長期抱怨鼻部不適、不明原因的鼻竇炎久治不癒，不妨與耳鼻喉科醫師密切合作。
透過功能性鼻竇內視鏡手術，我們可以在微創下有效處理病灶，不但保護病人的健康，也讓植牙成果更加穩固長久！
如您是牙科醫師，有此類病患可疑為齒源性鼻竇炎，歡迎轉介或聯繫我們，共同為患者打造「無鼻病、好牙根」的雙贏療程！
