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2020年7月13日 星期一

我突然聽不到聲音了怎麼辦?

 
 


四十歲王先生來到施醫師的門診說:「醫生我的右耳昨天開始忽然嗡嗡響,聽不太到聲音,本來可以聽電話現在都只能靠左耳了!」

一聽到這個狀況,先檢查沒有耳垢阻塞的問題,趕緊幫王先生安排聽力檢查,發現在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的位置都有聽力下降,而且下降了40-50分貝左右。因為王先生沒有其它的不舒服,這種聽力快速下降的狀況,符合突發性耳聾的診斷,施醫師趕緊為他進行耳內藥物注射及口服藥物使用,並安排後續門診聽力追蹤及治療。

突發性耳聾是怎麼發生的呢?


大部分患者來門診,都可以明確地跟醫師說何時開始聽不見的,其中很多是一覺睡醒就發現的,大部分都是單耳。除了聽不見以外,常伴隨耳鳴、耳悶塞感、眩暈等等其它前庭的症狀。回顧前一兩週,也許會有感冒症狀,病毒隨循環到達內耳導致聽力損傷。也有可能是內耳的血管阻塞導致,聽神經會缺氧聽力下降,但常常影像學檢查沒有明顯發現。少部分是內聽道腫瘤造成的聽力下降,會安排內耳聽神經反射檢查來篩檢腫瘤的可能性,甚至腦部核磁共振來進一步排除。其它耳毒性的藥物使用或是自體免疫疾病也是常見突發性耳聾的原因之一,需要醫師詳細的問診才有辦法發現。

 

突發性耳聾的診斷與治療


突發性耳聾條件為此次聽力受損在三天之內發生,且連續三個頻率聽力閾值下降超過30分貝。達成上述條件就可以診斷了。

醫師會依每位病人身體的狀況,討論後續治療的方式,標準的治療為耳內注射藥物、口服或靜脈給予類固醇做治療。

其餘替代療法包含高壓氧治療、腦內循環藥物、維生素B、抗凝血劑等等在不同病人身上也有機會改善。

食物補充上可與醫師討論選擇Q10、銀杏萃取物、維生素B、魚油等等來幫助神經修復。


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