最近天氣變冷了，二十歲的林小姐感冒症狀持續了一個月，來找施醫師求助！
林小姐問我：施醫師，最近這個月被同學傳染感冒後，一直咳嗽，晚上咳更嚴重，已經在其它診所看五次了，其它症狀都改善了，為什麼咳嗽都還沒有全好呢？
施醫師：你除了感冒以外，小時候有鼻過敏或是氣喘體質嗎？
林小姐：我小時候有過敏體質，氣喘在很小的時候有發作過，但我長大後都沒有發生過了啊！
施醫師：來，我們吹個尖峰呼氣流速看看！…你看，你的數值在你這個身高跟年齡段，只有65%，意思就是，正常人可以吹到一百分你只有別人的百分之六十五，不到八十分，已經不及格了哦！氣喘可能已經發作了！
林小姐：什麼？！我還不會喘啊，為什麼說我氣喘發作了呢？
施醫師：因為你跟小時候氣喘發作表現不太一樣，小孩氣管細小，容易會有喘鳴聲，容易被辨識氣喘發作！大人氣管粗，雖然不一定會喘，但久咳的原因可能是發炎已經影響到肺功能了，像你即使沒有喘的症狀，但肺功能已經受到影響了，支氣管炎發作太久我們也是要懷疑氣喘的可能哦！
氣喘是什麼？
氣喘又叫哮喘，台語叫he-ku，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的疾病的慢性氣道阻塞疾病，父母有氣喘體質的人，得到氣喘的機會非常高，若有異位性皮膚炎或是過敏性鼻炎的人，發展出氣喘的機會也比一般人高。環境若有空污、過敏原誘發或是氣管及下呼吸道被細菌病毒感染過，也有可能後天被誘發出來。發生時可呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。有些氣喘患者會出現多痰。氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時可能非常嚴重，若未給予有效治療也可能會致命。
通常氣喘發作最常見的原因是感冒，有氣喘體質的患者通常感冒後會大發作，表現出胸悶咳嗽等症狀，尖峰呼氣流速時會顯著下降，這時就可以判定氣喘發作。當有症狀出現或是峰速值下降到黃燈區以下，可在醫師建議下吸入支氣管擴張劑一至兩口，如果症狀持𢷺，則每20分鐘可再吸藥一次，一小時內可吸三次，之後應找醫師診治。 氣喘病比較容易在晚上發作，尤其是清晨三至五點之間，被窩與空氣中的溫差太大，當半夜上廁所，甚至踢被或翻身時，若自律神經調整不過來，有可能因溫差之故氣喘就發作了！
尖峰呼氣流速計是一種用來測量空氣如何平順地從你的肺部呼出的裝置． 當病人的氣喘發作時，肺部的氣道通常會變的較狹窄。 尖峰呼氣流速計的使用可以提前數小時，甚至數天在你呈現任何氣喘症候之前，告訴你，你的氣道是否已經變窄，因此可以讓你於氣喘症狀發作之前，提早服藥，使你得以快速地阻止這次的氣喘症狀發作，並可避免掉氣喘病的嚴重發作。
目前施醫師可以在診間快速為病人實施尖峰呼氣流速檢查哦！
大部分慢性氣喘病人，在症狀發作前1-2天，肺功能就可能出現異常，可以用尖峰呼氣流速計(峰速計)偵測出來，可依峰速值來判斷病情，一般比照交通號誌：以峰速值在個人最佳值之80﹪以上屬綠燈區，表示安全，60-80﹪屬黃燈區，表示須警覺，60﹪以下為紅燈區，表示危急，須立即就醫。
發現並掌控氣喘誘因，也就是導致氣喘急性發作的危險因子，在氣喘處置上是很重要的步驟。
例如塵蟎、抽煙(包含電子煙)、油煙、藥物如阿斯匹靈等、花粉、呼吸道病毒感染(感冒就是最常見的原因)、室內室外的空氣汙染原、環境的溫度或濕度的改變、冷空氣像是寒流來時、運動和強烈的情緒變化等。
氣喘跟鼻過敏都是很常見的呼吸道問題，又同屬呼吸道上下游關係，氣喘的病人幾乎都有鼻過敏的問題，上述誘發氣喘的原因其實跟鼻過敏幾乎是相同的哦，所以鼻過敏如果可以控制好，氣喘也可以獲得不等程度的改善哦！
通常門診第一次求治施醫師的病人大部分以口服藥為主，甚至很多都不知道自己已經達到氣喘的診斷標準，經過多次藥物使用後，咳嗽或喘鳴聲沒有改善，施醫師會建議首選長效氣喘噴劑做使用，若無法配合噴劑的情況下，會考慮加上白三烯素受體拮抗劑使用。不論何種方式跟醫師討論過後都可以有很好的控制哦！
如果你有咳嗽一個月以上，常常感冒咳嗽不會好的問題，加上有過敏體質，可到門診找施醫師診察看看是不是有氣喘發作的可能性，說不定用藥物加上生活習慣改變，就能順利跟久咳不癒說掰掰！
目前施醫師在榮清耳鼻喉科有加入健保署的氣喘照護診所，所以有相關需求的民眾歡迎至榮清耳鼻喉科找施醫師就醫！
氣喘發作與處置
通常氣喘發作最常見的原因是感冒，有氣喘體質的患者通常感冒後會大發作，表現出胸悶咳嗽等症狀，尖峰呼氣流速時會顯著下降，這時就可以判定氣喘發作。當有症狀出現或是峰速值下降到黃燈區以下，可在醫師建議下吸入支氣管擴張劑一至兩口，如果症狀持𢷺，則每20分鐘可再吸藥一次，一小時內可吸三次，之後應找醫師診治。 氣喘病比較容易在晚上發作，尤其是清晨三至五點之間，被窩與空氣中的溫差太大，當半夜上廁所，甚至踢被或翻身時，若自律神經調整不過來，有可能因溫差之故氣喘就發作了！
尖峰呼氣流速計是什麼？
尖峰呼氣流速計是一種用來測量空氣如何平順地從你的肺部呼出的裝置． 當病人的氣喘發作時，肺部的氣道通常會變的較狹窄。 尖峰呼氣流速計的使用可以提前數小時，甚至數天在你呈現任何氣喘症候之前，告訴你，你的氣道是否已經變窄，因此可以讓你於氣喘症狀發作之前，提早服藥，使你得以快速地阻止這次的氣喘症狀發作，並可避免掉氣喘病的嚴重發作。
目前施醫師可以在診間快速為病人實施尖峰呼氣流速檢查哦！
大部分慢性氣喘病人，在症狀發作前1-2天，肺功能就可能出現異常，可以用尖峰呼氣流速計(峰速計)偵測出來，可依峰速值來判斷病情，一般比照交通號誌：以峰速值在個人最佳值之80﹪以上屬綠燈區，表示安全，60-80﹪屬黃燈區，表示須警覺，60﹪以下為紅燈區，表示危急，須立即就醫。
引發氣喘發作的常見危險因子
發現並掌控氣喘誘因，也就是導致氣喘急性發作的危險因子，在氣喘處置上是很重要的步驟。
例如塵蟎、抽煙(包含電子煙)、油煙、藥物如阿斯匹靈等、花粉、呼吸道病毒感染(感冒就是最常見的原因)、室內室外的空氣汙染原、環境的溫度或濕度的改變、冷空氣像是寒流來時、運動和強烈的情緒變化等。
氣喘跟鼻過敏都是很常見的呼吸道問題，又同屬呼吸道上下游關係，氣喘的病人幾乎都有鼻過敏的問題，上述誘發氣喘的原因其實跟鼻過敏幾乎是相同的哦，所以鼻過敏如果可以控制好，氣喘也可以獲得不等程度的改善哦！
藥物治療
通常門診第一次求治施醫師的病人大部分以口服藥為主，甚至很多都不知道自己已經達到氣喘的診斷標準，經過多次藥物使用後，咳嗽或喘鳴聲沒有改善，施醫師會建議首選長效氣喘噴劑做使用，若無法配合噴劑的情況下，會考慮加上白三烯素受體拮抗劑使用。不論何種方式跟醫師討論過後都可以有很好的控制哦！
結論
如果你有咳嗽一個月以上，常常感冒咳嗽不會好的問題，加上有過敏體質，可到門診找施醫師診察看看是不是有氣喘發作的可能性，說不定用藥物加上生活習慣改變，就能順利跟久咳不癒說掰掰！
目前施醫師在榮清耳鼻喉科有加入健保署的氣喘照護診所，所以有相關需求的民眾歡迎至榮清耳鼻喉科找施醫師就醫！
