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2020年5月12日 星期二

天旋地轉、耳悶耳鳴、聽不清楚,我得了美尼爾氏症(梅尼爾氏症)嗎?






施醫師,我最近覺得頭暈,耳朵悶漲,有轟轟聲,聽東西不太清楚,我之前三年前跟半年前也有過同樣的狀況,之前都會慢慢好,但這次一個禮拜了都還沒有好,我到底發生了什麼事呢?

「您的聽力檢查顯示右耳低音的部分已經有聽損,加上轉頭會頭暈,發生也不是第一次了,這樣可能是內耳積水導致的,內耳積水也被稱作美尼爾氏症哦!」


美尼爾氏症(Meniere's disease)是一種內耳疾病,可能導致頭暈目眩(眩暈)和聽力下降。 大部分的美尼爾氏症僅影響單耳,美尼爾氏症可在任何年齡發生,但通常始於成年和中年。 它是一種慢性病,但別灰心,有許多治療方法可以緩解症狀,大幅減少對生活的長期影響。


美尼爾氏症的症狀


一、反復發作的眩暈:會自發地開始和停止旋轉的感覺。眩暈發作會在無預警的情況下發生,持續20分鐘到幾個小時不等,但不超過24小時。嚴重眩暈的時候會噁心想吐。
二、聽力損失:美尼爾氏症的聽力減退在早期是好好壞壞的,發病時會聽力變差,但疾病恢復後可以回到原本狀態。 但最後部分患者還是會有永久性聽損的可能。
三、耳鳴:耳鳴的聲音有可能是嗡嗡聲,轟隆聲,尖銳聲或嘶嘶聲的感覺。
四、耳悶塞感:耳朵漲滿的感覺甚至頭痛。通常會在受影響的那只耳朵內有壓力感。


發作後,症狀會隨著治療改善,並可能在一段時間內完全消失,但在幾個月後可能又會再發生。 


發生原因


美尼爾氏症的病因尚不清楚,據信是由內耳內淋巴液總量過多及自律神經異常而引起的。

影響體液的因素都有可能導致美尼爾氏症,包括:
一、堵塞或解剖異常致內耳循環不良
二、免疫不良反應
三、病毒感染
四、家族遺傳

不定期的眩暈發作和聽力喪失會造成生活中的不便外,也增加跌倒和發生事故的風險。


美尼爾氏症的診斷


病人會有耳鳴或耳朵閉塞的感覺,至少有兩次或多次的眩暈發作,每次持續20分鐘或更長時間,但不超過12小時。聽力檢查證實聽力損失,但找不到其它已知原因。
 
典型的聽力檢查圖會顯示低頻或混合中高頻的聽力障礙,這個聽力障礙通常是暫時性的,在疾病控制下來之後,聽力有機會回覆到正常基準值。
 

治療

 
美尼爾氏症不論在急性發作或平時,專業醫師可以幫助降低眩暈發作的嚴重程度和頻率。
 
急性發作時,藥物使用上除了止暈藥及內耳循環藥物外,自律神經穩定性也是非常重要,鎮靜及舒眠藥物在症狀嚴重時可有效控制眩暈發作。長期控制則可使用銀杏或內耳循環藥物,預防疾病再次發生。
 
施醫師在鴻林診所採用氦氖靜脈雷射加上循環點滴針對自律神經系統、神經節和末稍神經系統做刺激作用來治療美尼爾氏症有很好的效果。臨床已有文獻指出,藉由激活血液中血球與多種酶、刺激人體免疫力,對於免疫力不佳、自律神經失調,藉由低能量的生化雷射作用,都能獲得一定程度的改善。而由於也有效增加血清素及腦內嗎啡釋放,因此對於用藥無效的神經衰弱、失眠也有相當程度的幫助。針對美尼爾氏症眩暈及內耳循環不良的病人,無疑是最好的治療方式。
 

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