一日，35歲王小姐來到施醫師門診：「施醫師你好，我偶而頭痛已經十幾年了，之前看過神經內科跟我說是偏頭痛，這兩三年開始會頭暈，每次都暈一個星期才會慢慢緩解，最近有一點耳悶的狀況，我是怎麼了呢？」
施醫師：「聽起來不只頭痛還有前庭眩暈的症狀，你可能是得了前庭性偏頭痛哦！」
前庭性偏頭痛是什麼？
前庭性偏頭痛跟自律神經相關，導致有偏頭痛病史的人不僅有頭痛症狀，也會反覆頭暈，但又與典型偏頭痛不甚相同。
這個疾病有很多名稱，像是偏頭痛性眩暈或偏頭痛相關的前庭病變等等。偏頭痛發作的年齡通常比眩暈要早很多年，頭痛和眩暈的發作可以同時或不同時發生，約三成有眩暈症狀的病人沒有頭痛同時發作。偏頭痛的發作年齡通常在青少年時期開始，眩暈發作年齡則平均在30到40歲。有四成的患者，他們的父母或子女也曾有類似症狀，偏頭痛體質跟遺傳也有很大的關係。
這個疾病有很多名稱，像是偏頭痛性眩暈或偏頭痛相關的前庭病變等等。偏頭痛發作的年齡通常比眩暈要早很多年，頭痛和眩暈的發作可以同時或不同時發生，約三成有眩暈症狀的病人沒有頭痛同時發作。偏頭痛的發作年齡通常在青少年時期開始，眩暈發作年齡則平均在30到40歲。有四成的患者，他們的父母或子女也曾有類似症狀，偏頭痛體質跟遺傳也有很大的關係。
診斷
病史詢問是最重要的依據，旋轉性眩暈，姿勢性眩暈，頭部晃動引起眩暈，加上偏頭痛的病史，明顯有誘發的因素像是特定食物、溫差、失眠、荷爾蒙變化等。
另外可以進行內耳檢查如聽力檢查、溫差測試、或前庭神經電位誘發測試等等。
建議詳細記錄每天飲食狀況，如果還是無法找出原因，急慢性過敏原檢測也是很好的方式，可藉由IgE急性過敏原及IgG慢性過敏原檢測發現可能偏頭痛誘發的食物。
建議詳細記錄每天飲食狀況，如果還是無法找出原因，急慢性過敏原檢測也是很好的方式，可藉由IgE急性過敏原及IgG慢性過敏原檢測發現可能偏頭痛誘發的食物。
可能讓偏頭痛發作的特定飲食
1. 起司乳酪、酸奶油、酸奶、酪乳
2. 含大量味精的食物
3. 燻製、醃製或加工的肉類，例如培根，香腸，火腿，香腸和熱狗等
4. 醬油或酵母製備的食物
5. 豌豆、蠶豆、洋蔥、橄欖、泡菜
6. 酒精（尤其是紅酒，波特酒，雪利酒，蘇格蘭威士忌，杜松子酒和波旁酒）
7. 過量的阿斯巴甜（人造甜味劑）
8. 巧克力、可可、可樂、堅果、花生醬
9. 咖啡因飲料如：茶葉和咖啡
2. 含大量味精的食物
3. 燻製、醃製或加工的肉類，例如培根，香腸，火腿，香腸和熱狗等
4. 醬油或酵母製備的食物
5. 豌豆、蠶豆、洋蔥、橄欖、泡菜
6. 酒精（尤其是紅酒，波特酒，雪利酒，蘇格蘭威士忌，杜松子酒和波旁酒）
7. 過量的阿斯巴甜（人造甜味劑）
8. 巧克力、可可、可樂、堅果、花生醬
9. 咖啡因飲料如：茶葉和咖啡
治療方式
最重要的是發現並移除病史中特定誘發因素，加上規律的生活以及運動，其次才是使用藥物。症狀治療藥物包括止痛藥如普拿疼、水楊酸或非類固醇類消炎止痛藥以及止暈藥物，另外醫師也可開立偏頭痛預防藥物如鈣離子通道阻斷劑或乙型交感阻斷劑等等來預防下次的發生。另外也可以攝取除了藥物以外，具止痛效果及安定神經系統的精油(如真正薰衣草、岩蘭草、薄荷、甜馬鬱蘭...)也是一種不錯的輔助方式。
營養品補充
臨床上輔酶Q10、維生素B2、魚油、以及鎂可預防偏頭痛的發生。
輔酶Q10存在於動、植物界中，可從食物中攝取或於人體內粒腺體製造，食物常見如菠菜、花椰菜、魚肉、雞肉、牛肉、堅果類如花生、胡桃、腰果等。補充足夠可以降低神經血管壓力。
維生素B2又稱為核黃素，主要作為輔酶，對於皮膚黏膜、眼角膜、神經髓鞘以及紅血球製造都非常重要，有助於保護神經系統、皮膚、指甲、眼睛、頭髮的整體健康，富含維生素B2食物有菠菜等蔬菜、全穀類等食物。高劑量之維生素B2是一種預防偏頭痛的有效、便宜、副作用又少之方法，每日服用400毫克就可以降低偏頭痛的頻率以及日數。
魚油Omega-3脂肪酸常見於魚類、海鮮、亞麻籽、紫蘇油等等具有天然抗發炎的效果，可以減少神經血管發炎引起的疼痛。
鎂可以有效舒緩血管緊張，減低偏頭痛強度，每日補充200毫克鎂對於偏頭痛預防是有幫助的。
若有眩暈問題，可至施醫師門診詢問並治療
