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2025年12月31日 星期三

「鼻腔手術不怕痛,最怕術後抽紗布?」




 施醫師目前採用的止血劑跟傳統止血棉條或是可吸收止血棉條大為不同。

一、 核心醫療優勢

  • 快速凝血機制: 採用微孔多醣球體(MPH)技術,當粉末接觸血液時,會迅速吸收血液中的水分並過濾,使血小板、紅血球及凝血因子在傷口處迅速濃縮,從而加速自然凝血過程。

  • 預防術後沾黏: 在鼻腔手術中,黏膜間的沾黏是常見的併發症。星鏈止血劑能形成物理性屏障,有效減少術後鼻腔黏膜沾黏的機率。

  • 無需壓力止血: 與傳統紗布需要物理加壓不同,它直接附著於傷口表面即可發揮作用,避免了過度壓迫對精細組織造成的二次傷害。

二、 患者術後舒適度

  • 免除「抽紗布」痛苦: 這是患者最感的「福利」。星鏈止血劑在 24-48 小時內即可被人體澱粉酶完全吸收並分解,最後像黏液一樣自然排出,不需二次移除。這解決了患者對術後「抽除長紗條」的恐懼感與撕裂性疼痛。

  • 減少異物感與脹痛: 由於不需要傳統填塞,患者在術後鼻部較無強烈的壓迫感、脹痛感或吞嚥異物感,能大幅提升術後的生活品質。

  • 降低再出血風險: 傳統紗布移除時常會因撕扯到剛癒合的傷口而再次出血,而可吸收止血粉則完全沒有這個問題。

三、 安全性與相容性

  • 純植物來源: 從精製植物澱粉中提取,不含人類或動物成分(Thrombin-free),因此極少引起過敏反應,也完全沒有傳播病毒的風險。

  • 生物安全性: 具有高度生物相容性,在體內吸收完全且無殘留,不影響正常的傷口癒合。

醫學科技:為什麼耳鼻喉科醫師推薦用「動力旋轉刀」處理長期鼻塞?

 

你是否有過這樣的經驗?明明沒有感冒,鼻子卻像被水泥封住一樣,長期處於「單邊塞」或「兩邊輪流塞」的狀態。到了晚上睡覺更痛苦,只能張著嘴巴呼吸,隔天醒來喉嚨乾痛、腦袋昏沈。

這很可能是**「下鼻甲肥厚」**在作怪。

什麼是下鼻甲肥厚?

下鼻甲是鼻腔側壁的構造,負責調節吸入空氣的溫度與濕度。但當鼻黏膜因為長期過敏、空氣污染或反覆發炎而慢性腫大時,就像在原本狹窄的鼻青道路上蓋了違建,氣流自然無法通過。

當藥物、噴劑效果有限時,**「手術減容」**就是最根本的解決方法。而現代耳鼻喉科醫師的首選工具,就是——微創動力旋轉刀 (Microdebrider)。

什麼是「動力旋轉刀」?(鼻腔內的吸塵器)

動力旋轉刀是一種高度精密的微創手術器械。它的前端是一個帶有電動旋轉刀片的小型套管,能夠精準地將肥厚的下鼻甲組織進行「削薄」與「吸除」。

你可以把它想像成一個**「具備切割功能的微型吸塵器」**:

  1. 切除: 旋轉刀片會快速切除多餘的肥厚組織。

  2. 抽吸: 同步將切除下來的組織與血液立刻吸走,維持術野清晰。

為什麼推薦動力旋轉刀?(三大優勢)

與傳統的下鼻甲切除術相比,動力旋轉刀具有以下顯著優點:

1. 保護鼻黏膜功能 (Mucosal Preservation) 傳統手術往往會大面積移除鼻黏膜,可能導致術後鼻腔過於乾燥或產生結痂。動力旋轉刀可以從黏膜下層進行精準削薄,保留珍貴的黏膜表面,讓鼻腔維持正常的濕潤與過濾功能。

2. 微創、出血極少 因為旋轉刀帶有自動抽吸功能,且手術切口非常小,術中出血量遠低於傳統手術。這也意味著術後不需要填塞大量的止血棉,大幅降低了術後移除棉花的恐懼感。

3. 恢復期快,效果持久 相較於雷射或電燒手術(效果可能僅維持半年至一年),動力旋轉刀是實質上減少了軟組織體積,復發率極低,且術後 1-2 週即可恢復正常作息。

誰適合這項手術?

  • 長期受鼻塞所苦,且對藥物治療反應不佳者。

  • 患有嚴重過敏性鼻炎,導致鼻甲黏膜肥大者。

  • 因鼻塞導致嚴重打呼或睡眠呼吸中止症患者。



專業建議:找回順暢呼吸的權利

呼吸應該是自然且無負擔的。如果你已經習慣了「用嘴呼吸」的生活,不妨給鼻子一個重新啟動的機會。透過專業內視鏡檢查與現代化的動力旋轉刀技術,我們可以幫您精準地移除阻塞,恢復鼻腔的「交通通暢」。


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鼻子永遠塞一邊?你可能不是過敏,而是「鼻中隔彎曲」!



你是否也有這樣的困擾?

每天早上醒來,喉嚨總是乾乾痛痛的,因為你整晚都張著嘴巴呼吸;明明沒有感冒,但鼻子總有一邊是不通的,輪流塞住,甚至兩邊一起塞;桌上的抗組織胺和鼻噴劑換了好幾種,藥效過了,惱人的鼻塞又回來了。

許多人以為自己只是嚴重的「過敏性鼻炎」,但其實,問題的根源可能不在黏膜,而是在鼻子裡的「結構」出了問題—
這就是常見卻常被忽略的「鼻中隔彎曲」。

什麼是鼻中隔彎曲?鼻子裡的「違章建築」

我們的鼻腔內部並不是一個空蕩蕩的大山洞,中間有一道像牆壁一樣的隔板,稱為「鼻中隔」,它由軟骨和硬骨組成,負責支撐鼻樑,並將鼻腔隔成左右兩個通道。

理想狀態下,這道牆應該是筆直居中的。但事實上,絕大多數人的鼻中隔都有輕微的彎曲,這通常不會造成影響。

然而,當鼻中隔彎曲的程度嚴重到擠壓到某一側的鼻腔空間,或者彎曲處突出的骨刺長期刺激黏膜,就會引發一連串惱人的症狀:

  • 長期單側或雙側鼻塞:氣流通道變窄,呼吸費力。

  • 張口呼吸、打呼與睡眠品質差:因為鼻子吸不到氣,只好用嘴巴代償。

  • 反覆流鼻血:彎曲處的黏膜較薄且乾燥,容易破裂出血。

  • 頭痛:彎曲的骨刺壓迫到鼻腔側壁的神經所引起。

  • 容易併發鼻竇炎:鼻涕引流受阻,容易細菌感染。




為什麼吃藥、噴藥效果有限?

這是患者最常問的問題:「醫生,我不能只吃藥就好嗎?」

藥物(如抗組織胺、類固醇鼻噴劑)的主要作用是「消腫」與「抗發炎」。對於過敏引起的鼻黏膜腫脹,藥物效果很好。

但是,鼻中隔彎曲是「結構性」的問題。你可以想像,如果家裡的走道中間堆滿了雜物(彎曲的骨頭),你再怎麼清理牆壁上的灰塵(治療發炎),走道依然是狹窄的。

因此,當藥物治療已無法改善你的生活品質,或者你已經厭倦了長期依賴藥物,這時就需要考慮以手術方式來矯正結構。

現代鼻中隔手術:微創、恢復快、外觀無痕

提到在頭臉部動刀,許多人會感到恐懼。但隨著醫療技術進步,現代的鼻中隔手術(Septoplasty)已經是非常成熟且微創的術式。

  • 外觀無傷口:手術全程在鼻孔內進行,臉上完全不會有切口,也不會改變鼻子的外觀形狀(除非合併功能性鼻整形)。

  • 內視鏡輔助:醫師透過高解析度內視鏡,精準地移除或矯正彎曲的軟骨與硬骨,保留正常的組織結構。

  • 恢復期縮短:搭配現代化的止血材料,術後疼痛感與出血量已大幅降低,許多患者術後幾天內即可恢復正常作息。

找回通暢呼吸,改善生活品質

呼吸是每分每秒都在進行的事,長期的鼻塞不僅影響睡眠,更會導致白天注意力不集中、易疲勞,嚴重影響生活與工作表現。

如果你長期受鼻塞所苦,建議尋求專業的施淳文醫師進行內視鏡檢查。透過影像,你可以清楚看到自己鼻腔內部的真實狀況,並與醫師討論最適合你的治療方案。

別讓鼻塞成為你生活的常態,通暢的呼吸,是你應得的權利。

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2025年6月29日 星期日

「再也不讓鼾聲擾人夢!」——專業耳鼻喉科醫師談打呼治療與有效手術選擇

 你或你身邊的人是不是經常打呼?打到讓枕邊人夜夜輾轉難眠?

別以為打呼只是睡姿的問題,它可能是「睡眠呼吸中止症」的警訊,更可能對健康造成長期傷害!

身為耳鼻喉科專科醫師,我見過太多患者因打呼問題來求診,從輕微的鼻塞鼾聲,到嚴重阻塞呼吸道的中止症狀。治療方式因人而異,而兩項效果顯著的手術方式,是我特別推薦的:


🔍 打呼的成因不只是「累了」

打呼是因為呼吸道在睡眠時變窄或被阻塞,氣流通過狹窄處產生震動所致。常見原因包括:

  • 鼻中隔彎曲、鼻甲肥大導致鼻塞

  • 小舌(懸雍垂)過長

  • 軟顎或扁桃腺肥大

  • 喉嚨肌肉鬆弛(年齡或體重因素)

  • 睡眠呼吸中止症(OSA)

這些問題會造成血氧下降、心肺負擔加重、注意力不集中、白天嗜睡,甚至增加高血壓與中風風險。

植牙後鼻竇炎反覆發作?耳鼻喉科這一招,幫你根治問題!

 



在臨床牙科中,上顎後牙區植牙逐漸成為治療缺牙的主流方式。然而,許多牙醫師應該也注意到,某些病人在植牙後卻陸續出現鼻塞、流鼻涕、臉部悶脹痛、甚至反覆鼻竇感染的症狀。這些看似單純的鼻部不適,其實可能是**齒源性鼻竇炎(odontogenic sinusitis)**的表現。


🦷 為什麼植牙會導致鼻竇炎?

齒源性鼻竇炎最常見於上顎竇(maxillary sinus),因為它的位置正好與上顎後牙相鄰。當植體穿越或過度靠近上顎竇底,或是手術中無意感染牙源菌株,容易導致細菌性鼻竇炎反覆發作,有時甚至造成鼻竇與口腔相通(口鼻竇瘻管)。

2025年2月2日 星期日

鼻中隔鼻道成形手術的10個常見問題

 



1. 什麼是鼻中隔鼻道成形手術?

鼻中隔鼻道成形手術是一種用來矯正歪斜的鼻中隔的手術,主要目的是改善鼻塞、鼻竇功能及呼吸道通暢。手術會調整或移除鼻中隔過度偏曲的部分,以改善鼻氣流。


2024年11月18日 星期一

鼻閥成形手術病患衛教資料

 


鼻閥簡介

鼻閥是鼻腔內的一個狹窄區域,主要由鼻中隔、下鼻甲及上側鼻軟骨形成。它在調節鼻腔氣流和鼻阻力中扮演重要角色。如果鼻閥狹窄或塌陷,可能導致鼻塞、呼吸困難,甚至影響生活品質。


手術目的

鼻閥成形手術的目的是改善鼻腔的氣流,緩解因鼻閥問題導致的呼吸困難。手術通常適合因鼻閥塌陷、鼻外傷或鼻整形後引發鼻塞的患者。


手術方式

  1. 開放式技術:
    • 通過鼻小柱切口進行,適合需要結構性重建的患者。
  2. 閉合式技術:
    • 無外部切口,適合較輕微的結構調整。
  3. 使用植入物或自體軟骨:
    • 醫師可能採用鼻中膈軟骨,肋軟骨、耳軟骨或其他生物相容性材料來支撐鼻閥結構。

術後護理

  1. 初期護理(1-2週內):
    • 避免碰撞鼻部。
    • 按照醫囑使用生理鹽水清洗鼻腔,保持傷口乾淨。
    • 按時服用抗生素或抗發炎藥物,預防感染。
  2. 中期護理(2-4週內):
    • 避免劇烈運動,避免用力擤鼻。
    • 鼻部可能腫脹,但通常在1-2週後逐漸消退。
  3. 長期護理:
    • 術後復診,醫師將檢查鼻腔的恢復情況。
    • 若感覺鼻腔乾燥,可適量使用潤滑劑(如凡士林)。

可能的併發症

  • 鼻腔感染
  • 持續性鼻塞
  • 鼻型改變
  • 瘢痕組織形成

若出現以下症狀,請立即聯絡醫師:

  • 高燒不退
  • 鼻腔流膿
  • 呼吸困難惡化