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2017年9月25日 星期一

案例分享︰夏日潛水造成的耳痛與聽力下降






25歲女性,平日即有過敏性鼻炎的老問題,就診兩天前進行生平第一次潛水,在上浮時感受到右耳劇裂的耳痛,之後發現聽力下降,來到施醫師門診就醫。施醫師發現病人右側耳膜內積血(耳膜內呈現暗黑紅),聽力測試發現有輕度的傳導性損傷。

病人聽說耳內有積血感到十分緊張,施醫師說明解釋,表示其實保守治療、等待積血自行吸收、聽力應可慢慢恢復,後續再安排回診觀察積血消解狀況,病患聽完說明後放心許多。


潛水為何會造成耳朵損傷?



潛水時外界壓力會因深度而改變,這時耳內的耳咽管(乃中耳連結鼻咽的管道)會居中做中耳及外界壓力的平衡,但若耳咽管功能不良或外界壓力改變太快來不及平衡,就有可能造成中耳的壓力傷害,導致出血、積液、耳膜穿孔等等,嚴重甚至會造成內耳系統的壓力傷害而引起眩暈、聽力損失。


什麼時候不適合潛水?



感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎期間會使得耳咽管功能較平時來得不良,所以此時不適合進行深潛,宜推遲活動。若必須從事相關活動,可在事前先到耳鼻喉科就診,醫師可以使用鼻腔去充血劑讓耳咽管開口較為通暢,事先提高原本較為不佳的耳咽管調節能力。而進行潛水時也仍然要慢慢改變深度,不要急潛急升,如此便可降低因壓力造成中耳損傷的機率。

而如果潛水後有任何耳鼻不適,也仍然不要輕忽,盡快就醫確認病情為宜。


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