2017年9月27日 星期三
2017年9月26日 星期二
嗓音美容：喉顯微手術
聲帶的位置及功能
聲帶位於氣管跟喉嚨的交界處，藉著喉部肌群的協同作用，當氣流通過時使得聲帶閉合並震動便可產生聲音，正常的聲帶使用並不會產生聲音沙啞的問題。
傷害聲帶的因素
當人們說話過度、大聲嘶吼、劇烈咳嗽、感染、抽菸或胃酸逆流等原因都會使得聲帶受傷發炎，導致聲音沙啞。暫時的聲帶受傷可以藉著休息、藥物及音聲復健得到恢復。但如果上述因素持續，例如長期大聲說話或一直使用錯誤發聲方式，聲帶會開始產生病變，常見的病變像是聲帶長繭或是聲帶息肉。
2017年9月25日 星期一
案例分享：耳廓撞到腫起來？耳廓假性囊腫移除手術
46歲男性，右耳廓於就診前一週因工作關係於搬運貨物壓到，導致耳廓因組織液積在裡面腫脹起來，於其他耳鼻喉科經醫師抽吸後又復發，轉介到施醫師的門診。
術前照片黃箭頭所指處係因耳廓軟骨膜發炎導致與耳廓軟骨分離的緣故，與外力的摩擦、拉扯有關，有時與枕頭、安全帽、耳機等配戴時間過久或姿勢不良也有關聯。
施醫師安排門診手術，切除發炎的軟耳膜後小心以膠條壓迫固定，術後隔天拆膠條，隔一週拆線，沒有血腫及感染，傷口復原良好，縫線藏於耳廓邊緣，拆線後手術痕跡隱藏完美。
病人詢問是否會復發？施醫師說明只要未來不要有耳廓外力損傷，基本上沒有復發的問題，病人聽完表示安心滿意。
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治療鼻塞的利器：鼻中隔鼻道成形手術
台灣氣候潮濕，近年空氣品質越來越不佳，造成過敏性鼻炎的盛行。許多人的鼻腔黏膜長期處於發炎的狀態，而鼻腔黏膜發炎會導致水腫，當水腫大於一個臨界值，呼吸氣流不順，這時候就會感覺到鼻塞。
慢性中耳炎及中耳內視鏡鼓室成形手術(耳膜破洞怎麼辦？)
中耳是哪裡？
顧名思義中耳就是介於外耳與內耳之間，主要結構是由鼓膜(耳膜)和三個聽小骨構成，並透過耳咽管和咽喉相通。鼓膜和三個聽小骨形成一個力學系統，其功能是將來自外耳的聲波放大，並輸入到內耳，為下一步的聽覺傳導做準備。良好的中耳可使外界聲音增益 25~30 分貝，是形成聽覺很重要的一環。
案例分享︰唾液腺中會長石頭？
58歲男性，平常沒有慢性疾病，因右側下頜腫脹疼痛三天，且嘴巴內有膿流出就醫，在施醫師門診理學檢查發現口內除下頜腺腺體開口有膿液流出外，還併有右下頜頸部腫脹，安排電腦斷層發現右側下頜腺有多顆結石，最大者達2.3X2公分，伴隨周圍蜂窩性組織炎。
案例分享︰夏日潛水造成的耳痛與聽力下降
25歲女性，平日即有過敏性鼻炎的老問題，就診兩天前進行生平第一次潛水，在上浮時感受到右耳劇裂的耳痛，之後發現聽力下降，來到施醫師門診就醫。施醫師發現病人右側耳膜內積血(耳膜內呈現暗黑紅)，聽力測試發現有輕度的傳導性損傷。
珍惜你的聲音︰嗓音保養與美容復健的技巧
有聲音沙啞困擾的民眾其實不少，但因為這是個慢性的問題， 許多人沒有好好去重視，而錯失及早預防惡化的機會，相當可惜。而如果聲帶已經有明顯可以用手術改善的病灶(例如聲帶結節)，則可以在耳鼻喉科醫師評估後進行手術，而手術後也應該要改善使用聲音的方式及調整會傷害聲帶的不良習慣，才能真正達到維持良好嗓音。
礙於門診時間，這部分常常被醫師忽略而未與病患完善衛教，實際上若醫師能多與病患提醒、衛教，而病患也能用心改善生活習慣，相信在術後會有更良好的嗓音美容效果！
2017年9月23日 星期六
慢性鼻竇炎及功能性鼻竇內視鏡手術
鼻竇炎是什麼？
鼻竇是鼻腔周圍的空腔，像許多小房間，可以調節呼吸氣體的溫度及濕度，以及具鼻腔共鳴等功能。鼻竇的黏膜好比這些房間的牆壁，每天總共會分泌約一公升的鼻水進行自我清潔，每個鼻竇都有一個以上的自然開口，這些開口如果因為感染或息肉增生，就好像房間門口堆滿垃圾，鼻水就出不去了，久而久之，就會形成鼻竇炎。