施醫師在門診每天都有頭暈的病人就醫,由於頭暈的原因太多,每個醫師都會有自己一套頭暈問診來判斷頭暈大概的原因。當問診及理學檢查後,醫師會有初步的判斷,至少可以判斷是中樞性或周邊性的頭暈。
中樞性頭暈
中樞性頭暈通常指小腦或大腦受損導致的暈眩,此時病人會被轉診至醫院做進一步的檢查及治療。幸好在診所就醫的病人只有極少數是中樞性的暈眩,因為中樞性的頭暈常常伴隨更多其它神經學的症狀,大部分患者會直接被送至醫院治療。
周邊性頭暈
周邊性頭暈則是診所最常見的暈眩,尤其是內耳功能失調引起的最為常見,像是耳石脫落、梅尼爾氏症、偏頭痛眩暈、前庭神經炎、突發性耳聾、基底動脈循環不良等等,其餘像是血脂肪過高、離子不平衡、心律不整、心臟病、貧血、血壓過高或過低等等也有可能造成頭暈。
頭暈是門診最具挑戰性而且算最不舒服的症狀之一,許多頭暈伴隨的噁心感及不適會讓民眾積極就醫,施醫師常遇到病人一天看三個醫師,尋求原因及治療,覺得醫師都沒有給予一個解答,事實上頭暈並不一定可以立刻找到原因,有時候需要配合聽力檢查、抽血、重金屬檢測、過敏原檢測、有些檢查甚至需要一至兩週才有結果,也有些內耳疾病需要頻繁的聽力檢查才有辦法診斷,因此頭暈常常沒辦法當下就給一個解答,甚至我們常常在治療的過程中才確定病因是什麼,因此頭暈的診斷及治療是並行而且不衝突的。
治療頭暈的方式除了口服藥物以外,有時候頭暈太嚴重,無法使用口服藥時,根據疾病狀況注射循環止暈點滴、耳內注射、耳石復位術也都是可以有效緩解頭暈的。
施醫師在鴻林診所調配的循環止暈點滴可以加強內耳周邊的血流,讓血循活絡,改善內耳功能,頭暈可以立刻緩解,建議一週可施打兩至三次,在急性期時甚至可以每天注射。
在突發性耳聾或梅尼爾氏症的狀況下,耳內注射藥物可以改善內耳發炎的狀況拯救聽力及改善頭暈。
耳石脫落最有效的治療就是耳石復位術了,如果診斷正確,可以立刻將耳石復位回去該有的位置,完全不會頭暈,但兩週內仍然要注意頭的晃動避免復發。
治療頭暈是臨床醫師一個最有挑戰性的任務,每每看見病人頭暈治療好轉,施醫師都感到非常的開心而且有成就感。
有相關頭暈問題歡迎至鴻林診所就醫,在鴻林診所施醫師有頭暈專屬門診可以提供最完整頭暈診斷及治療哦!